琼海市医疗保障局依法处理违规使用医保基金的违法行为

一是城南社区卫生中心违规使用医保基金被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对城南社区卫生中心医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现医院存在违规使用医保基金，如超标准收费变收费重复收费超限额用药财务问题等。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，琼海市医疗保障局依法依规对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金40370，63元；2.采访医院的主要负责人，

二是温泉社区卫生中心违规使用医保基金被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对温泉社区卫生中心医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现，医院存在超限额用药重复收费财务问题等违规使用医保基金的情况。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》的规定，琼海市医疗保障局依法对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金164559，91元；2.采访医院的主要负责人，

三前进社区卫生服务站违规使用医保基金被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对前进社区卫生服务站医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现医院违规使用医保基金，如超限额用药重复收费变收费等。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》的规定，琼海市医疗保障局依法对医院的违法行为进行了处理：1。追回被医院违规使用的医保基金59049，6元；2.采访医院的主要负责人，

四。琼海市康复医院门诊部违规使用医保基金被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对琼海市康复医院门诊医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现医院违规使用医保基金，如超限额治疗重复收费超项目范围支付等。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，琼海市医疗保障局依法依规对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金14911，9元；2.采访医院的主要负责人，

动词琼海康复诊所违规使用医保基金被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对琼海市康复门诊医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现，该医院存在违规使用医保基金的情况，如超限额用药超项目付费改收费等。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，琼海市医疗保障局依法依规对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金29949，3元；2.采访医院的主要负责人，

六是潭门镇中心卫生院违规使用医保基金问题被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对潭门镇中心卫生院医保基金使用情况进行了“飞行检查”。经检查，发现该院存在超限额用药重复检查超支付项目范围打包收费等违规使用医保基金的行为。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，琼海市医疗保障局依法对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金74216，66元；2.采访医院的主要负责人，

七。博鳌镇卫生院违规使用

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，琼海市医疗保障局依法对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金39740，5元；2.采访医院的主要负责人，

八中原镇中心卫生院违规使用医疗保险基金被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对中原镇中心卫生院医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现，该院存在违规使用医保基金，如超限额用药超标准收费超交换收费重复收费自定标准收费超保额支付等问题。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》的规定，琼海市医疗保障局依法对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金105774，42元；2.采访医院的主要负责人，

九。塔洋卫生院违规使用医保基金被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对塔洋卫生院医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现，该医院存在超限额治疗重复收费超标准收费等违规使用医保基金的行为。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，琼海市医疗保障局依法对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金51432，3元；2.采访医院的主要负责人，

X.阳江镇中心卫生院违规使用医保基金问题被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对阳江镇中心卫生院医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现，该院存在违规使用医保基金，如超范围用药超限额用药重复收费过度检查等。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》的规定，琼海市医疗保障局依法对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金110862，17元；2.采访医院的主要负责人，

XI。石壁镇卫生院违规使用医保基金问题被查处。

违反

琼海市医疗保障局于2019年1月1日至2021年10月31日对石壁镇卫生院医保基金使用情况进行了“飞行检查”。检查后发现，该院存在违规使用医保基金，如超限额用药重复挂号未按规定比例支付多支付项目等问题。

治疗结果

根据《中华人民共和国社会保险法》 《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，琼海市医疗保障局依法依规对医院的违法行为进行了处理：1。追回医院违规使用的医保基金9574，28元；2.采访医院的主要负责人，